დღეს ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოზი ძალიან გვიან ხდება. უნივერსიტეტის კვლევით ჯგუფთან და გეტინგენის ნეიროგენერაციული დაავადებების გერმანიის ცენტრთან (DZNE) თანამშრომლობით, რურ-უნივერსიტეტის ბოხუმის (RUB) მკვლევარებმა შეიმუშავეს სისხლის ტესტი, რომელიც პოტენციურად ხელს შეუწყობს ალცჰეიმერის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას. იგი ეფუძნება იმუნოქიმიურ ანალიზს ინფრაწითელი სენსორის გამოყენებით. სენსორის ზედაპირი დაფარულია უაღრესად სპეციფიური ანტისხეულებით, რომლებიც ამოიღებენ ალცჰეიმერის დაავადების ბიომარკერებს სისხლიდან ან თავზურგტვინის სითხეში, აღებული ზურგის ქვედა ნაწილიდან (წელის ლიქიორი).ინფრაწითელი სენსორი აანალიზებს, თუ ბიომარკერები აჩვენებენ უკვე პათოლოგიურ ცვლილებებს, რაც შეიძლება მოხდეს კლინიკური სიმპტომების გამოვლენამდე 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს მეთოდი გამოქვეყნდა ჟურნალში Biophotonics-ის გვერდის სახით და კვლევის შედეგები ასევე გამოქვეყნდა Analytical Chemistry-ში.
უმრავლეს შემთხვევაში დიაგნოზი ძალიან გვიანია
ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკის მთავარი პრობლემაა ის ფაქტი, რომ პირველი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენის მომენტისთვის უკვე მოხდა ტვინის მასიური შეუქცევადი დაზიანება. ამ დროს სიმპტომური მკურნალობა ერთადერთი ხელმისაწვდომი ვარიანტია. „თუ ჩვენ გვსურს, რომ ჩვენს ხელთ გვქონდეს წამალი, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეაფერხოს დაავადების პროგრესი, ჩვენ გვჭირდება სისხლის ტესტები, რომლებიც აღმოაჩენენ ალცჰეიმერს დემენციის წინა სტადიაზე“, ამბობს პროფესორი კლაუს გერვერტი, RUB-ის ბიოფიზიკის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი.. „ასეთი წამლების ადრეულ სტადიაზე გამოყენებით ჩვენ შეგვეძლო თავიდან ავიცილოთ დემენცია ან, სულ მცირე, მისი გაჩენის დაგვიანება“, დასძენს პროფესორი მედ.იენს ვილტფანგი, გოტინგენის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიისა და ფსიქოთერაპიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი და DZNE Göttingen-ის კლინიკური კვლევის კოორდინატორი.
მორბუს ალცჰეიმერის დაავადება და ამილოიდის ბეტა პეპტიდის არასწორი დაკეცვა
ახალი ტესტისთვის, ეგრეთ წოდებული ამილოიდის ბეტა პეპტიდების მეორადი სტრუქტურა ემსახურება ბიომარკერს. ეს სტრუქტურა იცვლება ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში. არასწორად დაკეცულ, პათოლოგიურ სტრუქტურაში, უფრო და უფრო მეტი ამილოიდური ბეტა პეპტიდი შეიძლება დაგროვდეს, თანდათანობით წარმოიქმნება თვალსაჩინო დაფა ტვინში, რომელიც დამახასიათებელია ალცჰეიმერის დაავადებისთვის. ეს ხდება პირველი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენამდე 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. პათოლოგიური ბეტა ამილოიდური დაფები შეიძლება დროებით გამოვლინდეს პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიით, მოკლედ: Amyloid PET; მაგრამ ეს პროცედურა შედარებით ძვირია და თან ახლავს რადიაციის ზემოქმედება.
დაპატენტებული დიაგნოსტიკური მეთოდი ალცჰეიმერის გამოვლენისთვის
პროფესორ მედ. იენს ვილტფანგმა გოტინგენიდან, ჯგუფმა, რომელსაც ხელმძღვანელობს პროფესორი კლაუს გერვერტი, შეიმუშავა ინფრაწითელი სენსორი ამილოიდის ბეტა პეპტიდების არასწორი დაკეცვის გამოსავლენად, როგორც ანდრეას ნაბერსის და იონას შარტნერის სადოქტორო კვლევითი პროექტების ნაწილი.ინფრაწითელი სენსორი ამოიღებს ამილოიდის ბეტა პეპტიდს სხეულის სითხეებიდან. მეთოდი პატენტის მოლოდინშია. თავდაპირველი ცერებროსპინალურ სითხესთან მუშაობის შემდეგ, მკვლევარებმა შემდგომში გააფართოვეს მეთოდი სისხლის ანალიზისკენ. „ჩვენ არ ვირჩევთ მხოლოდ პეპტიდის ერთ შესაძლო დასაკეცი განლაგებას, არამედ, ჩვენ აღმოვაჩენთ, თუ როგორ არის განაწილებული ყველა არსებული ამილოიდის ბეტა მეორადი სტრუქტურები, მათი ჯანსაღი და პათოლოგიური ფორმებით“, - ამბობს გერვერტი. ზუსტი დიაგნოსტიკა შეუძლებელია, სანამ არ შეფასდება ყველა მეორადი სტრუქტურის განაწილება. ტესტები, რომლებიც აანალიზებენ ამილოიდის ბეტა პეპტიდს, უკვე ხელმისაწვდომია ეგრეთ წოდებული ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზით (ELISA). ისინი განსაზღვრავენ საერთო კონცენტრაციას, სხვადასხვა სიგრძის ფორმების პროცენტულ მაჩვენებელს, აგრეთვე ცალკეული კონფორმაციების კონცენტრაციას სხეულის სითხეებში; მაგრამ მათ ჯერ არ მიუწოდებიათ ინფორმაცია მეორადი სტრუქტურების დიაგნოსტიკურად შესაბამისი განაწილების შესახებ. „სწორედ ამიტომ ELISA ტესტები არ დადასტურდა ძალიან ეფექტური სისხლის ნიმუშის ანალიზის პრაქტიკაში გამოყენებისას“, განმარტავს კლაუს გერვერტი.
დასრულებულია პირველი კლინიკური კვლევები
ბოხუმსა და გეტინგენში ახლა შემუშავებული მეთოდების გამოყენებით, მკვლევარებმა გააანალიზეს 141 პაციენტის ნიმუშები. მათ მიაღწიეს დიაგნოსტიკურ სიზუსტეს 84 პროცენტს სისხლში და 90 პროცენტს ცერებროსპინალურ სითხეში, კლინიკურ ოქროს სტანდარტთან შედარებით. ტესტმა გამოავლინა არასწორად დაკეცილი ბიომარკერების ზრდა, როგორც ამილოიდის ბეტა ზოლის სპექტრული ცვლა ზღურბლზე ქვემოთ, რითაც დადგინდა ალცჰეიმერის დიაგნოზი. "რაც არის უნიკალური ის, რომ ეს არის ერთადერთი ძლიერი ტესტი ეტიკეტების გარეშე ერთი ბარიერით", როგორც ანდრეას ნაბერსი აღწერს თავისი დისერტაციის შედეგს.
პოტენციური სენსორი ადრეული გამოვლენისთვის
გამოქვეყნებული კვლევის ფარგლებში, მკვლევარებმა გამოსცადეს მორბუს ალცჰეიმერის ადრეული გამოვლენის პოტენციალი პაციენტთა მცირე ჯგუფზე. შედეგები ვარაუდობს, რომ დემენციის წინა ეტაპებზეც კი, არასწორად დაკეცილი ამილოიდის ბეტა პეპტიდების გაზრდილი კონცენტრაცია შეიძლება გამოვლინდეს სხეულის სითხეებში.ამგვარად, მორბუს ალცჰეიმერის დაავადება შესაძლოა მომავალში დიაგნოსტირებამდეც იყოს პრეკლინიკურ ეტაპებზე. "რაც უფრო მალე გამოვლინდება ალცჰეიმერი, მით უკეთესი იქნება თერაპიის შანსები. ეს სენსორი მნიშვნელოვანი ეტაპია სწორი მიმართულებით", - დასძენს პროფესორი იენს ვილტფანგი. ამჟამად ტარდება ნიმუშის ანალიზი ადრეული გამოვლენისთვის კვლევის 800 მონაწილეში, სტატისტიკური მნიშვნელობის ოპტიმიზაციის მიზნით.
