ახალი კვლევის შედეგები, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ჯონს ჰოპკინსის მკვლევარები, გვთავაზობს ახალ მტკიცებულებებს ანგიოტენზინის რეცეპტორების აუტოანტისხეულების ძლიერ კავშირსა და სისუსტის გაზრდის რისკს შორის. სამუშაოს შესახებ მოხსენებაში, რომელიც გამოქვეყნდა ონლაინ ჟურნალში Circulation 30 ნოემბერს, ჯგუფი ამბობს, რომ არტერიული წნევის საერთო მედიკამენტების დიდი კლასი, რომლებიც მიზნად ისახავს ანგიოტენზინის რეცეპტორებს, სახელწოდებით ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკერებს (ARBs), შეიძლება დაეხმაროს პაციენტებს დონის მიხედვით. აუტოანტისხეულების.
ჯანმრთელ ადამიანებში იმუნური უჯრედები აწარმოებენ ცილებს, რომლებსაც ანტისხეულები ეწოდება, რომლებიც თავს ესხმიან უცხო დამპყრობლებს, რათა გაანადგურონ ისინი და გაასუფთავონ ისინი სისტემიდან. ამის საპირისპიროდ, აუტოიმუნური დარღვევების შემთხვევაში, იმუნური უჯრედები აწარმოებენ აუტოანტისხეულებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის საკუთარ ქსოვილს.
"ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ სუსტ ხანდაზმულ ადამიანებს აქვთ აუტოანტისხეულების საგრძნობლად მაღალი დონე საკუთარი ანგიოტენზინის სისტემის წინააღმდეგ. ანგიოტენზინის სისტემა არის ძირითადი ჰორმონალური სისტემა, რომელიც არეგულირებს არტერიულ წნევას და სითხის ბალანსს. ამ ანტისხეულების არსებობა ამ ქვეჯგუფში. დაუცველი ხანდაზმული მოზარდები ასოცირდებოდა გაზრდილ ანთებით დატვირთვასთან და მოჭიდების სიძლიერის დაქვეითებასთან, სიარულის სისწრაფესთან და დაცემის გაზრდილ რაოდენობასთან“, - ამბობს ნილ ფედარკო, მედიცინის პროფესორი და ჯანსაღი დაბერების პროგრამის ბიოლოგიის თანადირექტორი ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლა და ნაშრომის უფროსი ავტორი.
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ აუტოანტისხეულების უფრო მაღალი დონე, ასევე უფრო ხშირად განიცდიდნენ არტერიულ წნევას. ასეთ ადამიანებში ARB-ების გამოყენება დაკავშირებულია მათი არტერიული წნევის უკეთეს კონტროლთან, რაც ვარაუდობს მაღალი წნევის მკურნალობის შესაძლო პერსონალიზებულ მედიცინის მიდგომას ხანდაზმულებში.
ამ აუტოანტისხეულების ამაღლებული დონე დიდი ხანია დაკავშირებულია აუტოიმუნურ დარღვევებთან, როგორიცაა ავთვისებიანი ჰიპერტენზია, ტრანსპლანტაციის უარყოფა და პრეეკლამფსია, ორსულობის გართულება, რომელიც აღინიშნება მაღალი არტერიული წნევით.თუმცა, აუტოანტისხეულების ამაღლების მიზეზი გაუგებარია.
ზოგიერთი ხანდაზმული ადამიანი ასაკთან ერთად სუსტდება და ეს სისუსტე ასოცირდება ქრონიკულ ანთებასთან. აუტოანტისხეულების დონესა და სისუსტეს შორის კავშირის შესამოწმებლად, მკვლევარმა ჯგუფმა პირველად დაკრიფა 20-დან 93 წლამდე ასაკის 255 მონაწილე ბალტიმორში, მერილენდი. მონაწილეები დაიყო ორ კატეგორიად: 169 ახალგაზრდა (20-დან 69 წლამდე) და 87 ხანდაზმული (70 და უფროსი ასაკის).
ჯგუფმა გაზომა აუტოანტისხეულების დონე სისხლში და აღმოაჩინა, რომ ხანდაზმულებს ჰქონდათ თითქმის ორჯერ მეტი აუტოანტისხეულების დონე, ვიდრე ახალგაზრდებს - საშუალო 7,3 მიკროგრამი თითო მილილიტრ სისხლში შედარებით ახალგაზრდა მოზრდილთა ჯგუფის საშუალო დონე 3,76..
შემდეგ მკვლევარებმა გამოიყენეს სისუსტე სკრინინგის ინსტრუმენტი სუსტი ხანდაზმული ადამიანების იდენტიფიცირებისთვის მოჭიდების ძალისა და სიარულის სიჩქარის გაზომვით და კითხვების დასმით წონის დაკლების, დაღლილობისა და ფიზიკური აქტივობის დონის შესახებ. ხანდაზმული ადამიანები მაღალი აუტოანტისხეულების დონეებით იყვნენ 3.სუსტად ყოფნის ალბათობა 9-ჯერ მეტია.
სისხლის ყოველი 1 მიკროგრამი მილილიტრში აუტოანტისხეულების გაზრდისთვის, მკვლევარებმა დააფიქსირეს ხელის დაჭერის სიძლიერის შემცირება 5,7 ფუნტით. გარდა ამისა, აუტოანტისხეულების ყოველი 1 მიკროგრამი სისხლის მილილიტრზე მატება ზრდიდა დაცემის შანსს 30 პროცენტით.
"რაც ჩვენს დასკვნებს მნიშვნელოვანს ხდის არის ის, რომ ეს აუტოანტისხეულები, რომლებიც სისუსტის კარგი პროგნოზირებადია, ასევე არის ქრონიკული ანთების ხელშეწყობის ცნობილი მექანიზმი, რომელიც საფუძვლად უდევს უამრავ დაავადებას და პათოლოგიას, განსაკუთრებით დაბერებას. ამბობს ფედარკო.
"ჩვენი ცოდნის საფუძველზე, რომ ეს აუტოანტისხეულები იწვევენ ქრონიკულ ანთებას, გადავწყვიტეთ გადავხედოთ მედიკამენტების კლასს, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკერებს, რომლებიც ბლოკავს ანთებას და ჩვეულებრივ ინიშნება არტერიული წნევის შესამცირებლად", - ამბობს პიტერ მ. აბადირი., M. D., ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის მედიცინის ასოცირებული პროფესორი და ნაშრომის წამყვანი ავტორი.
დაახლოებით 70 მილიონი ზრდასრული - ყოველი მესამე - აშშ-ში იტანჯება მაღალი არტერიული წნევით. ყველაზე ხშირად გამოწერილი ARB-ები მოიცავს კანდესარტანს, ეპროსარტანს, ირბესარტანს და ლოზარტანს.
არბ-ებზე აუტოანტისხეულების დონის ზემოქმედების შესამოწმებლად, აბადირმა და მისმა გუნდმა შეაგროვეს 20 წლის მონაცემები მეორე პაციენტის პოპულაციისგან ჩიკაგოში და გაზომეს პაციენტების ადრე შეგროვებული შრატი აუტოანტისხეულების დონეებისთვის. 60 მონაწილე იყო 70-დან 90 წლამდე და ნახევარი მკურნალობდა ARB-ებით.
მკვლევარებმა დააფიქსირეს მსგავსი კავშირი აუტოანტისხეულების დონესა და მოჭიდების სიძლიერის და სიარულის სიჩქარის დაქვეითებას შორის ჩიკაგოს პოპულაციაში. გარდა ამისა, აუტოანტისხეულების ყოველი 1 მიკროგრამი მილილიტრში გაზრდის შემთხვევაში, ისინი, ვინც არ იღებდნენ ARB-ს, ცხოვრობდნენ 115 დღით ნაკლები - დაახლოებით 9 პროცენტით აკლებდნენ სიცოცხლეს. ARB-ებით ქრონიკულმა მკურნალობამ შეასუსტა აუტოანტისხეულების კავშირი დაჭერის სიძლიერის დაქვეითებასთან და გაზრდილ სიკვდილიანობასთან.
აბადირი აღნიშნავს, რომ ეს კვლევა პირველია, რომელმაც შეისწავლა კავშირი აუტოანტისხეულებს შორის დემოგრაფიულ, ფიზიოლოგიურ და ფუნქციურ შედეგებთან. თუმცა, ავტორები აფრთხილებენ, რომ დასკვნები არ ადასტურებენ მიზეზ-შედეგს და არ ვარაუდობენ, რომ პაციენტებმა შეცვალონ არტერიული წნევის მკურნალობა ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.
ამჟამინდელი კლინიკური პრაქტიკა არის ARB-ების, როგორც პირველი რიგის წამლის დანიშვნა მრავალი პაციენტისთვის მაღალი არტერიული წნევით და ექიმებმა ახლა უფრო უნდა იცოდნენ ამ აუტოანტისხეულების პოტენციური როლი მკურნალობის გადაწყვეტილებაში.
"ARB-ები შესანიშნავია ზოგიერთი ადამიანისთვის, მაგრამ არ მუშაობს სხვებისთვის. რადგან ადამიანები მათზე განსხვავებულად რეაგირებენ, მიზანია დავადგინოთ ვის უნდა ვუმკურნალოთ და ვის არა. ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ აუტოანტისხეულები შეიძლება დაგვეხმარეთ იმის დადგენაში, თუ რომელი პოპულაცია სარგებლობს ყველაზე მეტად ARB მკურნალობით,” განმარტავს Fedarko.
