ტექნიკა, რომელიც იყენებს ულტრაბგერითი გამოსახულებებს ბარძაყის ღრუს სიღრმისა და ფორმის დასადგენად, შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ რომელ ჩვილს განუვითარდება ბარძაყის დისპლაზიის ნორმალური სტრუქტურა და რომელი რჩება დისპლასტიკური, რენტგენოლოგიის კვლევის მიხედვით. მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ სტატისტიკური ფორმის მოდელირება აუმჯობესებს არსებულ ტექნიკას და შეუძლია მრავალი ჩვილი დაზოგოს არასაჭირო მკურნალობისგან.
ბარძაყის განვითარების დისპლაზია ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის ბარძაყის ბუდე ძალიან ზედაპირულია, რომ ბარძაყის ძვლის თავი დაფაროს. მძიმე შემთხვევებში, ბარძაყის ძვალი შეიძლება მთლიანად განადგურდეს ბარძაყიდან.ბარძაყის დისპლაზიის საერთაშორისო ინსტიტუტის მიხედვით, 10 ჩვილიდან 1 იბადება ბარძაყის არასტაბილურობით, რაც ნიშნავს, რომ თეძოები შეიძლება მოძრაობდეს ბუდეში მოშვებული ლიგატების გამო. დაბადების შემდეგ უმეტესობა ბუნებრივად გამკაცრდება. 100 ჩვილიდან ერთს დასჭირდება მკურნალობა ბარძაყის დისპლაზიისთვის.
არ არსებობს კონსენსუსი იმის შესახებ, თუ როგორ და როდის უნდა ვუმკურნალოთ სტაბილური ბარძაყის დისპლაზიას (გრაფის ტიპი 2, როგორც განსაზღვრულია Graf-ის კლასიფიკაციის სისტემით). დადგენილია, რომ სტაბილური Graf 2 თეძოების დაახლოებით 80% ნორმალურად განვითარდება მკურნალობის გარეშე. მაგრამ იმის გამო, რომ ამჟამად არ არსებობს გზა, რომ განვასხვავოთ ის, რაც მომავალში განვითარდება ნორმალურთან შედარებით, რაც არ განვითარდება, სტაბილური შემთხვევების დიდი პროცენტი სავარაუდოდ ზედმეტად მკურნალობს, ამბობს კვლევის უფროსი ავტორი, რალფ ჯ.ბ. დ., ნიდერლანდების უტრეხტის უტრეხტის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრის ორთოპედიული ქირურგიის განყოფილებიდან. ზედმეტ მკურნალობას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი.
"გადაჭარბებული მოპყრობის ყველაზე მნიშვნელოვანი უარყოფითი შედეგები არის ფინანსური და ლოგისტიკური ტვირთი მშობლებისა და საზოგადოებისთვის", - ამბობს Dr.თქვა საკერსმა. "ზედმეტად მოპყრობის სამედიცინო შედეგები შედარებით იშვიათია, მაგრამ რისკი არ არის ნულოვანი. თუ არსებობს იშვიათი სამედიცინო შედეგი, ეს ალბათ იქნება ბარძაყის ავასკულარული ნეკროზი სამკურნალო მოწყობილობის არასწორად გამოყენების გამო."
ავასკულარული ნეკროზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ძვლის სისხლის მიწოდების დროებითი ან მუდმივი დაკარგვით.
გრაფის კლასიფიკაციის სისტემა ჩვეულებრივ გამოიყენება ბარძაყის დისპლაზიის შესაფასებლად, მაგრამ მას აქვს შეზღუდვები. პაციენტები იყოფა ჯგუფებად, ულტრაბგერითი გამოსახულებების მიხედვით აცეტაბულური კუთხის გარეგნობის მიხედვით. ეს კუთხე წარმოიქმნება ბარძაყის ძვლის ბუდის სიღრმიდან და ფორმადან, სადაც ჯდება ბარძაყის თავი. როგორც ცნობილია, Graf სისტემას აქვს მაღალი ცვალებადობა და დაბალი შეთანხმება ბარძაყის დისპლაზიის ყველა მოხსენებულ მეტრიკაში, ხოლო ულტრაბგერითი გამოსახულების ხარისხზე და ბარძაყის ანატომურ გარეგნობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ზონდის პოზიციონირებაზე.
ულტრაბგერითი ფორმის სტატისტიკური მოდელირება არის ალტერნატიული მეთოდი, რომელიც რაოდენობრივად განსაზღვრავს ბარძაყის გამოსახულების ფორმას მრავალი საცნობარო წერტილით, რომელთაგან თითოეულს აქვს X და Y კოორდინატი 2D ულტრაბგერითი გამოსახულებაში.ის გვთავაზობს პოტენციურ უპირატესობებს არსებულ პროგნოზირებულ მოდელებთან შედარებით.
"თეძოს გამოსახულების ფორმის რაოდენობრივი გაზომვით სტატისტიკური ფორმის მოდელირებით, მნიშვნელოვნად მეტი მონაცემია ამოღებული ულტრაბგერითი გამოსახულებებიდან, ვიდრე ამჟამინდელ მეთოდებთან შედარებით", - თქვა დოქტორმა საკერსმა.
კვლევისთვის დოქტორმა საკერსმა და კოლეგებმა გააანალიზეს ტექნიკის პროგნოზირებადი ძალა 97 ახალშობილში ბარძაყის სტაბილური განვითარების დისპლაზიით.
მათ შეიმუშავეს ფორმის სტატისტიკური მოდელირება საწყის ულტრაბგერით სურათებზე და შემდეგ დააკავშირეს მოდელი ულტრაბგერითი მენჯ-ბარძაყის დისპლაზიასთან 12 კვირის შემდგომი დაკვირვების შემდეგ და ნარჩენი ბარძაყის დისპლაზია მენჯის რენტგენზე დაახლოებით ერთი წლის ასაკში.
შედეგმა აჩვენა, რომ სტატისტიკური ფორმის მოდელირება ზუსტად იწინასწარმეტყველა, რომელი თეძოები განვითარდა ნორმალურად ან დარჩა დისპლასტიკური. მან ასევე გამოავლინა თეძოები, რომლებმაც ისარგებლეს Pavlik-ის აღკაზმვით, რბილი ნადები, რომელიც ხელს უწყობს ბარძაყის ბუდის ნორმალურ განვითარებას.
მიუხედავად იმისა, რომ საჭიროა მეტი კვლევა კონცეფციის მტკიცებულების დასადასტურებლად, კვლევის შედეგები მხარს უჭერს კლინიკაში სტატისტიკური ფორმის მოდელირების სამომავლო როლს.
"მეთოდი შეიძლება ავტომატიზირებული იყოს ვალიდაციის შემდეგ, ისევე როგორც ჩონჩხის ასაკის ავტომატიზირებული განსაზღვრა ხელის რენტგენის სხივებზე," თქვა დოქტორმა საკერსმა.
მკვლევარები იმედოვნებენ, რომ დაამტკიცონ მეთოდის სიმტკიცე დამატებითი გამოკვლევებით სხვა პაციენტების პოპულაციაში სტაბილური ბარძაყის დისპლაზიის მქონე გრაფის კლასიფიკაციის მიხედვით.
