სისხლის პლაზმის გადასხმა, რომელიც შემოწირულია იმ ადამიანების მიერ, რომლებიც უკვე გამოჯანმრთელდნენ პანდემიის ვირუსით ინფიცირებისგან, შეიძლება დაეხმაროს სხვა პაციენტებს, რომლებიც ჰოსპიტალიზებულნი არიან COVID-19-ით, გვიჩვენებს ახალი საერთაშორისო კვლევა.
მკურნალობა, რომელიც ცნობილია როგორც გამოჯანმრთელების პლაზმა, კვლავ განიხილება ექსპერიმენტულად აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ. პლაზმა შეიცავს ანტისხეულებს, სისხლის ცილებს, რომლებიც იმუნური სისტემის ნაწილია. მკვლევარების თქმით, ისეთი ფორმისაა, რომ მათ შეუძლიათ მიერთონ ვირუსს, რომელიც იწვევს COVID-19-ს, SARS-CoV-2-ს, ანტისხეულები ჭუჭყიან და აფიქსირებენ მას ორგანიზმიდან მოსაშორებლად.
ნიუ-იორკის გროსმანის მედიცინის სკოლის მკვლევარების ხელმძღვანელობით, კვლევამ აჩვენა, რომ 2,341 მამაკაცსა და ქალს შორის, მათ, ვინც ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ მალევე მიიღეს გამოჯანმრთელების პლაზმის ინექცია, 15%-ით ნაკლები იყო იმის ალბათობა, რომ ერთ თვეში გარდაიცვალა COVID-დან. -19 ვიდრე მათ, ვინც არ იღებდა გამოჯანმრთელების პლაზმას ან მათ, ვინც იღებდა არააქტიურ ფიზიოლოგიურ პლაცებოს.
აღსანიშნავია, მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ თერაპიის ყველაზე დიდი სარგებელი იყო იმ პაციენტებში, რომლებსაც ყველაზე მეტად ემუქრებათ მძიმე გართულებები ადრე არსებული პირობების გამო, როგორიცაა დიაბეტი ან გულის დაავადება. მკურნალობა, რომელიც შეიცავს ანტისხეულებს და სხვა იმუნურ უჯრედებს, რომლებიც საჭიროა ინფექციასთან საბრძოლველად, ასევე სარგებელს მოუტანს A ან AB ტიპის სისხლის მქონე ადამიანებს.
"ჩვენი შედეგები აჩვენებს, რომ საერთო ჯამში, პაციენტებმა, რომლებიც ჰოსპიტალიზებულია COVID-19-ით, შეიძლება მიიღონ მცირე სარგებელი გამოჯანმრთელების პლაზმისგან, ზოგიერთ პაციენტთა ქვეჯგუფს უფრო მეტი სარგებლობა მოაქვს, ვიდრე სხვები," ამბობს კვლევის წამყვანი მკვლევარი და ბიოსტატისტიკოსი ანდრეა ტროქსელი, ScD.რაც შეეხება ჯგუფებს, რომლებიც ყველაზე მეტად სარგებლობენ, FDA-მ 2021 წლის 28 დეკემბერს გადახედა გადაუდებელი გამოყენების ავტორიზაციას გამოჯანმრთელების პლაზმისთვის, ზღუდავს მის გამოყენებას იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ იმუნური სისტემის დათრგუნვა, ან რომლებიც იღებენ სამედიცინო მკურნალობას იგივე ეფექტით..
"თან ერთად არსებული დაავადების მქონე პაციენტებს დიდი ალბათობით აღენიშნებოდათ გაუმჯობესება გამოჯანმრთელების პლაზმიდან, ალბათ იმიტომ, რომ მათ ყველაზე მეტად უჭირთ ანტისხეულების გამომუშავება ინფექციასთან საბრძოლველად", დასძენს ტროქსელი. „გაჟღენთილი პლაზმა აძლიერებს მათი ორგანიზმის უნარს, ებრძოლოს ვირუსს, მაგრამ მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე და მანამ, სანამ ავადმყოფობა მათ სხეულს გადააჭარბებს.“
ამჟამინდელი კვლევის შედეგები, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში JAMA Network Open ონლაინ 25 იანვარს, მომდინარეობს პაციენტების შესახებ ინფორმაციის გაერთიანებიდან რვა ახლახან დასრულებული კვლევებიდან შეერთებულ შტატებში, ბელგიაში, ბრაზილიაში, ინდოეთში, ნიდერლანდებსა და ესპანეთში. გამოჯანმრთელების პლაზმის ეფექტებზე COVID-19-ზე.
მკურნალობის ეს სარგებელი ცხადი გახდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ცდებიდან მეტი მონაცემები გახდება ხელმისაწვდომი, ამბობს ტროქსელი, პროფესორი NYU Langone-ის მოსახლეობის ჯანმრთელობის დეპარტამენტში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ინდივიდუალური კვლევების მონაცემები ძალიან მცირეა იმისთვის, რომ აჩვენოს მკურნალობის საერთო გავლენა პაციენტების ქვეჯგუფებზე, ამბობს ის. ზოგიერთმა ინდივიდუალურმა კვლევამ აჩვენა, რომ თერაპია იყო არაეფექტური ან შეზღუდული ღირებულებით.
კვლევის თანამკვლევარი ევა პეტკოვა, დოქტორი, ამბობს, რომ გუნდი იყენებს თავის კვლევის მონაცემებს პაციენტის აღწერების ქულების სისტემის შესაქმნელად, მათ შორის ასაკი, COVID-19-ის სტადია და თანმხლები დაავადებები, რაც ამარტივებს კლინიცისტებმა გამოთვალონ, ვინ მიიღებს ყველაზე მეტ სარგებელს გამოჯანმრთელების პლაზმის გამოყენებით.
"ჩვენი მკურნალობის სარგებლის ინდექსი შექმნილია იმისთვის, რომ ექიმებმა გამოიყენონ როგორც სწრაფი და ეფექტური ინსტრუმენტი COVID-19-ის გამოჯანმრთელების პლაზმის გადასაწყვეტად", - ამბობს პეტკოვა, მოსახლეობის ჯანმრთელობისა და ბავშვთა დეპარტამენტის პროფესორი. და მოზარდთა ფსიქიატრია NYU Langone-ში.
კვლევისთვის, მკვლევარებმა დააჯგუფეს პაციენტის ყველა ინფორმაცია მცირე, ცალკეული კლინიკური გამოკვლევებიდან გამოჯანმრთელების პლაზმური თერაპიის შესახებ, მათ შორის კვლევები NYU Langone-ში, ალბერტ აინშტაინის მედიცინის კოლეჯში და მონტეფიორის სამედიცინო ცენტრში, ცუკერბერგის სან-ფრანცისკოს გენერალურ საავადმყოფოში და უნივერსიტეტში. პენსილვანია ფილადელფიაში. მკვლევარები იმედოვნებდნენ, რომ მკურნალობაში რაიმე სარგებელი ან უარყოფითი მხარე უფრო ადვილი იქნებოდა პაციენტთა უდიდეს შესაძლო ნიმუშში. ყველა კვლევა იყო რანდომიზებული და კონტროლირებადი, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტს ჰქონდა შემთხვევითი შანსი მიეღო გამოჯანმრთელების პლაზმა ან არ მიეღო იგი.
ანალიზში ჩართული იყო მონაცემები სხვა მულტიცენტრული აშშ-ს კვლევისგან, რომელიც ცალკე გამოქვეყნდა 2021 წლის დეკემბერში JAMA Internal Medicine-ში. ამ კვლევამ 941 პაციენტში, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულია COVID-19-ით, აჩვენა, რომ პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ გამოჯანმრთელების პლაზმური თერაპიის მაღალ დოზებს და არა სხვა მედიკამენტებს, როგორიცაა რემდესივირი ან კორტიკოსტეროიდები, სავარაუდოდ სარგებლობდნენ სისხლის პლაზმის მკურნალობით.კვლევის თანადამწყები მკვლევარი მილა ორტიგოზა, მედიცინის დოქტორი, დოქტორი, ასისტენტ პროფესორი NYU Langone-ის მედიცინისა და მიკრობიოლოგიის დეპარტამენტებში, ამბობს, რომ ამ თავდაპირველმა შედეგებმა მხარი დაუჭირა იდეას, რომ გამოჯანმრთელების პლაზმა შეიძლება იყოს მკურნალობის შესაძლებელი ვარიანტი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სხვა თერაპია ჯერ კიდევ არ არის. ხელმისაწვდომია, როგორც პანდემიის დასაწყისში.
გარდა ამისა, ადრე ინფიცირებული და შემდგომში ვაქცინირებული დონორებისგან შეგროვებული გამოჯანმრთელების პლაზმა (VaxPlasma) შეიცავდა ანტისხეულებს საკმარისად მაღალი რაოდენობითა და მრავალფეროვნებით, რაც შეიძლება უზრუნველყოს დამატებითი დაცვა ახალი ვირუსული ვარიანტებისგან, ამბობს ორტიგოზა. ვირუსები, როგორც წესი, მუტაციას განიცდიან გენეტიკურად (მიიღებენ შემთხვევით ცვლილებებს დნმ-ის ან რნმ-ის კოდებში) ნებისმიერი პანდემიის დროს. ამ მიზეზით, გამოჯანმრთელების პლაზმას აქვს პოტენციალი, შესთავაზოს ეფექტური მკურნალობა უფრო სწრაფად ასეთი მუტაციების შემდეგ, ვიდრე მკურნალობის ტიპები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ნაკლებად ეფექტური ხდებიან და უნდა გაიარონ ხელახალი დიზაინის პროცესი ახალი ვარიანტის მოსაგვარებლად, როგორიცაა მონოკლონური ანტისხეულების მკურნალობა.
ტროქსელის, პეტკოვას და ორტიგოზას გარდა, კვლევებში ჩართული NYU Langone-ის სხვა მკვლევარები არიან კიტ გოლდფელდი, DrPh; მენგლინგ ლიუ, დოქტორი; ჰიუნგ პარკი, დოქტორი; თადეუს ტარპეი, დოქტორი; Yinxiang Wu, MA; დანი ვუ, MS; ი ლი, MS; კორიტა გრუდზენი, მედიცინის დოქტორი; და ჯუდიტ ჰოჩმანი, მედიცინის დოქტორი. კვლევის სხვა მკვლევარები მოიცავს ანუპ აგარვალს, MD; გუნჯან კუმარი, მედიცინის დოქტორი; და აპარნა მუხერჯი, MD, PhD; ინდოეთის სამედიცინო კვლევების საბჭოში ნიუ დელიში; კრისტინა ავენდანო-სოლა, მედიცინის დოქტორი; რაფაელ დუარტე, მედიცინის დოქტორი, დოქტორი და არანტხა სანჩო-ლოპესი, მედიცინის დოქტორი; Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda-ში მადრიდში, ესპანეთი; ემა ბეინბრიჯი, MD, MPH; პრისცილა ჰსუე, მედიცინის დოქტორი; და Annie Luetkemeyer, MD; სან-ფრანცისკოს კალიფორნიის უნივერსიტეტში; კეტრინ ბარი, მედიცინის დოქტორი; და პამელა შოუ, დოქტორი; პენსილვანიის უნივერსიტეტში ფილადელფიაში (ახლანდელი Kaiser Permanente); ტიმოთი დევოსი, მედიცინის დოქტორი, დოქტორი; და გერტ მეიფროიდი, მედიცინის დოქტორი, დოქტორი; ბელგიაში, ლევენში, Katholieke Universiteit-ში; ანდრე ნიკოლა, მედიცინის დოქტორი, დოქტორი; ბრაზილიაში ბრაზილიის უნივერსიტეტში; Liise-Anne Pirofski, MD, PhD; და Hyun-Ah Yoon, MD; ნიუ-იორკში, ალბერტ აინშტაინის მედიცინის კოლეჯში; ბარტ რაინდერსი, მედიცინის დოქტორი, დოქტორი; და Casper Rokx, MD, PhD; ნიდერლანდების ერასმუსის უნივერსიტეტში; და ელიოტ ანტმანი, მედიცინის დოქტორი, ჰარვარდის უნივერსიტეტში ბოსტონში.კვლევების დაფინანსება უზრუნველყო ჯანდაცვის ეროვნული ინსტიტუტის გრანტით UL1TR001445.
